Ευστράτιος Γ. Καβρουδάκης MD, MSc, IOC Dip Sp Ph

Χειρουργός Ορθοπαιδικός - Τραυματιολόγος - Αθλητίατρος

I.O.C. Diploma in Sports Medicine

Master Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών-Οστεοπόρωση

Επιστημονικός Συνεργάτης Γ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Επιμελητής Κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής Νοσοκομείου Metropolitan

 
Τηλ: 210 9841008
Κιν: 6973 729469

Επιστροφή στην άθληση μετά από μυικό τραυματισμό των κάτω άκρων | 19/06/2016

Κριτήρια επιστροφής στην άθληση

Με τον όρο Κριτήρια επιστροφής στην άθληση (Return to play (RTP) περιγράφουμε τη διαδικασία μέσα από την οποία λαμβάνεται η απόφαση να επιστρέψει ένας τραυματισμένος ή άρρωστος αθλητής στην ενεργό δράση. Αν και χρησιμοποιούμε την τεχνολογία για τη λήψη των τελικών αποφάσεων, στην ουσία οι βασικές αρχές είναι:

Η απόφαση για επιστροφή στους αγώνες δεν εξαρτάται μόνο από το είδος και τη βαρύτητα του τραυματισμού αλλά εξατομικεύεται και με βάση το άθλημα, τη θέση και το επίπεδο του αθλητή. 

Αδρός οδηγός για τη σωστή λήψη αποφάσεων 

  1. Πρέπει πάντα να ακολουθείται ο "βιολογικός" χρόνος εξέληξης μιας μυικής βλάβης ανάλογα με τη θέση και το είδος της. 
  2. Η στατική και δυναμική υπερηχομετρία πρέπει να δείχνει καλή ιστική επούλωση.
  3. Απαραιτήτως πρέπει να μπορεί να καταγραφεί υψηλή έκκεντρη εκρηκτικότητα των συγκεκριμένων μυών με τρόπο σχετικό με το άθλημα. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις θλάσεων των οπισθίων μηριαίων μυών σε ποδοσφαιριστές, στις διατατικού τύπου βλάβες το Askling H-Test θα ήταν ιδανικό, ενώ για βλάβες από έντονη σύσπαση το καλύτερο τεστ θα ήταν τα sprint χωρίς συμπτώματα.
  4. Το 70% της αποκατάστασης αποτελείται συνήθως από ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και ενδυνάμωσης του κορμού.
  5. Η ανάλυση βάδισης θα πρέπει να δείχνει πως ο αθλητής έχει καλή ισορροπία κατά τη βάδιση και πως όλες οι υπόλοιπες παράμετροι έχουν επανέλθει στα προ της βλάβης επίπεδα και χωρίς εμφάνιση συμπτωμάτων.
  6. Ο παίκτης θα πρέπει πρώτα να συμετάσχει σε 5-6 εντατικές προπονήσεις πριν επιστρέψει στην ενεργό δράση.

Πρόληψη μυικών τραυματισμών των κάτω άκρων

Όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν πως είναι δυνατό να μειωθεί ο κύνδινος μυικών τραυματισμών. Αν και προς το παρόν δεν υφίσταται μια ενιαία στρατηγική όλοι φαίνεται να συμφωνούν με τα παρακάτω: 

Διατάσεις (Stretching)
Ενάντια στην κοινή πεποίθηση προπονητών και αθλητών δεν έχει ακόμη αποδειχτεί επιστημονικά πως οι διατάσεις προστατεύουν από τους τραυματισμούς. Υπάρχει μεγάλη έλλειψη στη διεθνή βιβλιογραφία σχετικά με την αποτελεσματικότητα των διατάσεων. Αν και είναι πιθανό να βοηθούν κάπως, το σίγουρο είναι πως είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικές από την έκκεντρη ενδυνάμωση.

Έκκεντρη ενδυνάμωση (Eccentric strength)
Οι μελέτες έχουν αποδείξει πως η έκκεντρη μυική ενδυνάμωση προστατεύει από τους τραυματισμούς ειδικά των οπισθίων μηριαίων σε επαγγελματίες ποδοσφαιριστές. (Nordic hamstring)

Μία μεγάλη μελέτη από τη Δανία έδειξε πως οι ποδοσφαιριστές που έκαναν συστηματικά έκκεντρη ενδυνάμωση στους οπισθίους μηριαίους (Nordic hamstring exercise) είχαν 71% λιγότερους τραυματισμούς. Το όφελος ήταν ακόμη μεγαλύτερο για τους αθλητές με προηγούμενο τραυματισμό των οπισθίων μηριαίων (86%).

Παρόμοια προτόκολα έχουν προταθεί και για τον ορθό μηριαίο μυ. (Reverse Nordic hamstring) 

Σταθερότητα κορμού (Core stability)
Πολλοί τραυματισμοί των οπισθίων μηριαίων μυών και του τετρακεφάλου μυ, συμβαίνουν κατά την κάμψη του κορμού κατά το τρέξιμο, ή κατά την κλασσική στάση που πέρνει το σώμα κατά το λάκτισμα και την επιτάχυνση. Ο κινητικός έλεγχος της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης είναι απαραίτητος κατά την προετοιμασία και την εκτέλεση ορισμένων αθλητικών κινήσεων.

Πολυπαραγοντικό σύστημα (Multi-intervention)
H πρόληψη των μυικών τραυματισμών για να είναι αποτελεσματική θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα ολοκληρωμένο σύστημα ασκήσεων που θα στοχεύει ταυτόχρονα στην μυική ενδυνάμωση και την ιδιοδεκτικότητα. Ένα επιτυχημένο παράδειγμα συνδυασμού προληπτικών στρατηγικών είναι το πρόγραμμα FIFA 11+. Το FIFA 11+ injury prevention warm-up όταν εφαρμόζεται τακτικά έχει δείξει πως μειώνει τις πιθανότητες τραυματισμών στο ποδόσφαιρο 30-50% σε άνδρες και γυναίκες.

Πρόσφατα Άρθρα

Επικοινωνία

Ευστράτιος Καβρουδάκης (MD, MSc)

Καλυψούς 18, Παλαιό Φάληρο
ΤΚ: 17562
Δέχεται κατόπιν ραντεβού

Ωράριο Λειτουργίας Ιατρείου
Δευτ.- Παρασκευή : 17:00-22:00

Newsletter

Παρακαλώ εισάγετε έγκυρο email
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας
Χρησιμοποιούμε cookies για να σας προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία στη σελίδα μας. Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τη σελίδα, θα υποθέσουμε πως είστε ικανοποιημένοι με αυτό.
ΕΝΤΑΞΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ