Παραδοσιακά υπάρχουν δύο βασικές τεχνικές για την αποκατάσταση της ρήξης του προσθίου χιαστού συνδέσμου.

• Η χρήση αυτομοσχεύματος επιγονατιδικού τένοντα (B-PT-B)
• Η χρήση αυτομοσχεύματος οπισθίων μηριαίων (ST/G)

Πολύ σπανιότερα χρησιμοποιούνταν αλλομόσχευμα.

Πολυετείς έρευνες σε μεγάλες ομάδες ασθενών δεν μπορεσε να δείξει υπεροχή της μίας ή της άλλης μεθόδου. Δυστυχώς και οι δύο τεχνικές είχαν ευαίσθητα σημεία. Πιο συγκεκριμένα:

Η μέθοδος B-PT-B:

• Προκαλούσε συχνότερα οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
• Εμφάνιζε συχνότερα πόνο στη πρόσθια επιφάνεια του γόνατος κάνοντας δύσκολο το γονάτισμα (51%)
• Προκαλούσε μείωση του εύρους κίνησης του γόνατος κυρίως μείωση της έκτασης

Η μέθοδος ST/G:

Αρχικώς φαινόταν να ταιριάζει καλύτερα στους αθλητές αλλά εμφάνιζε δύο βασικά προβλήματα:

• Πόνο στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης λόγω της παρουσίας μεταλλικών υλικών (12%)
• Σχετική αδυναμία στην μεγάλη κάμψη του γόνατος λόγω της λήψης δύο τενόντων για τη δημιουργία αυτομοσχεύματος.

Η χρήση αλλομοσχεύματος δεν χρησιμοποιείται πια λόγω του σημαντικά μεγαλύτερου χρόνου που χρειάζεται για να ενσωματωθεί και του μεγάλου ποσοστού επαναρήξης που εμφανίζει.

Είναι εμφανές από τα παραπάνω πως ειδικά για ένα επαγγελματία χορευτή μέχρι τώρα δεν υπηρχε η ιδανική χειρουργική λύση για τη συνδεσμοπλαστική του προσθίου χιαστού συνδέσμου. Ακόμη και σε μεγάλα κέντρα του εξωτερικού τα αποτελέσματα για τους χορευτές ήταν οριακά απογοητευτικά.

Πιο συγκεκριμένα:

Στους 100 επαγγελματίες χορευτές με ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου που υποβλήθηκαν σε συνδεσμοπλαστική με κάποια από τις παραπάνω μεθόδους:

• 92% επανήλθε στο χορό πλήρως αλλά με μια μικρή αλλά υπαρκτή διαταραχή στην τεχνική του άλματος μέσα σε 1 χρόνο.
• 6% παρότι επανήλθε στο χορό, αναγκάστηκε να αλλάξει την τεχνική του και να αρχίσει να αποφεύγει τα άλματα
• 2% υποχρεώθηκε να αλλάξει καριέρα

Ο Αθλητίατρος και Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Τραυματιολόγος, ειδικός στις αθλητικές κακώσεις των επαγγελματιών χορευτών, κύριος Καβρουδάκης Ευστράτιος εφαρμόζει τα τελευταία 3 χρόνια μία πρωτοποριακή τεχνική η οποία είναι «κομμένη και ραμμένη» πάνω στις ανάγκες των επαγγελματιών χορευτών. Πρόκειται για την μέθοδο “All Inside” η οποία αν και είναι λίγο πιο απαιτητική από τεχνικής άποψης, δείχνει να είναι σε θέση να ανταποκριθεί στις ανάγκες και τις απαιτήσεις του σύγχρονου χορού.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου σε σχέση με τις προηγούμενες είναι:

• Χρήση μόνο ενός τένοντα, αντί για δύο, για τη δημιουργία αυτομοσχεύματος. Επομένως η κάμψη του γόνατος σε μεγάλες γωνίες δεν επιρρεάζεται (όπως γινόταν με το ST/G).
• Το αυτομόσχευμα λαμβάνεται από την οπίσθια επιφάνεια του γόνατος και επομένως δεν εμφανίζεται καθόλου πόνος κατά το γονάτισμα (όπως με το B-PT-B) καθώς επίσης δεν υπάρχουν μεγάλες τομές σε εμφανή σημεία του γόνατος (καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα).
• Γίνεται η μέγιστη δυνατή οικονομία σε όγκο οστού, η μεγαλύτερη από όλες τις σύγχρονες μεθόδους. Πρακτικά αυτό σημαίνει λιγότερα και μικρότερα οστικά τούνελ (μικρότερες τρύπες στο οστό).
• Δεν χρησιμοποιούνται μετεγχειρητικά νάρθηκες κτλ.

Ο ασθενής σηκώνεται και περπατάει από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα με πατερίτσες (για μόνο μία εβδομάδα).

Οι ασκήσεις αποκατάστασης ξεκινάνε άμεσα από την πρώτη κιόλας ημέρα.

Πρόσφατα Άρθρα

• Η Μαγνητική Τομογραφία δεν θέτει πάντα τη διάγνωση
• Πρόσφατα δεδομένα στη ρήξη του προσθίου χιαστού στο Rugby
• Η φύση θέλει το χρόνο της...
• Η συνδεσμοπλαστική του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου στους χορευτές
• Χορός και ρήξη του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου

Επικοινωνία

Ευστράτιος Καβρουδάκης (MD, MSc)

Καλυψούς 18, Παλαιό Φάληρο
ΤΚ: 17562
Δέχεται κατόπιν ραντεβού

Ωράριο Λειτουργίας Ιατρείου
Δευτ.- Παρασκευή : 17:00-22:00

Newsletter