Ευστράτιος Γ. Καβρουδάκης MD, MSc, IOC Dip Sp Ph

Χειρουργός Ορθοπαιδικός - Τραυματιολόγος - Αθλητίατρος

I.O.C. Diploma in Sports Medicine

Master Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών-Οστεοπόρωση

Επιστημονικός Συνεργάτης Γ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Επιμελητής Κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής Νοσοκομείου Metropolitan

 
Τηλ: 210 9841008
Κιν: 6973 729469

Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Παθοφυσιολογία της οστικής απώλειας σε ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκας

Μειωμένη κινητικότητα

Η μειωμένη κινητικότητα είχε ενοχοποιηθεί στο παρελθόν για την σημαντική οστική απώλεια στους ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκας κυρίως στην περιοχή του μηριαίου οστού. Ωστόσο, το γεγονός πως εμφανίζεται σημαντικού βαθμού οστική απώλεια ακόμη και σε περιπατητικούς ασθενείς με ΣΚΠ, δηλώνει πως πρέπει να υπάρχουν και άλλα, μη-μηχανικά, αίτια. (Cosman et al. 1998).

Χαμηλή βιταμίνη D:

Υπάρχει μεγάλη επίπτωση έλειψης βιταμίνης D σε ασθενείς με ΣΚΠ με επίπεδα  25-υδροξυ βιταμίνης D <20ng/ml (Nieves et al. 1994). Αυτό οφείλεται στο συνδυασμό της

 

Οστεοπόρωση από γλυκοκορτικοειδή:

Αυτός είναι ο κύριος τύπος δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης που συναντάται στους ασθενείς με ΣΚΠ. (Canalis et al. 2004; Canalis et al. 2007; Lakatos et al. 2000; Mazziotti et al. 2006; Schwid et al. 1996; Shuhaibar et al. 2009).

Στους ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος γλυκοκορτικοειδή η οστική απώλεια εμφανίζεται αρκετά νωρίς και είναι έκδηλη ακόμη και από τον τρίτο με έκτο μήνα της θεραπείας.(Cosman et al. 1998).

Διαχείρηση της οστικής απώλειας σε ασθενείς με ΣΚΠ

Όλοι οι ασθενείς με ΣΚΠ πρέπει να θεωρούνται υψηλού κινδύνου για οστεοπόρωση. Είναι απαραίτητη η πρόληψη με:

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται:

References

Garland DE, Adkins RH, Steward CA, Ashford R, Vigil D.  J Bone Joint Surg Am. 2001;83:1195-1200.
Kiratli JB.  Immobilization Osteopenia.  Osteoporosis, Second Edition, Volume 2.  2001  Academic Press.207-227.
Sabo D, Blaich S, Wenz W, Hohmann M, Loew M, Gerner HJ.  Osteoporosis in patients with paralysis after spinal cord injury:  A cross sectional study in 46 male patients with dual-energy x-ray absorptiometry.  Arch Orthop Trauma Surg.  2001;121:75-78.
Szollar SM, Martin EM, Sartoris DJ, Parthemore JG, Deftos LJ. Bone mineral density and indexes of bone metabolism in SCI.Am J Phys Med Rehabil. 1998 Jan-Feb;77(1):28-35.
Zehnder Y, Lüthi M, Michel D, Knecht H, Perrelet R, Neto I, Kraenzlin M, Zäch G, Lippuner K. Long-term changes in bone metabolism, bone mineral density, quantitative ultrasound parameters, and fracture incidence after SCI: a cross-sectional observational study in 100 paraplegic men. Osteoporos Int. 2004 Mar;15(3):180-9. Epub 2004 Jan 13
Osteoporosis and bone physiology: http://courses.washington.edu/bonephys/. Educational site for physicians and patients, run by Susan Ott, MD, Associate Professor, Department of Medicine, University of Washington.

Πρόσφατα Άρθρα

Επικοινωνία

Ευστράτιος Καβρουδάκης (MD, MSc)

Καλυψούς 18, Παλαιό Φάληρο
ΤΚ: 17562
Δέχεται κατόπιν ραντεβού

Ωράριο Λειτουργίας Ιατρείου
Δευτ.- Παρασκευή : 17:00-22:00

Newsletter

Παρακαλώ εισάγετε έγκυρο email
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας
Χρησιμοποιούμε cookies για να σας προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία στη σελίδα μας. Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τη σελίδα, θα υποθέσουμε πως είστε ικανοποιημένοι με αυτό.
ΕΝΤΑΞΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ