Πόνος
"Ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αισθητική και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με πραγματική ή δυνητική ιστική βλάβη ή περιγράφεται από τον ασθενή με τους όρους μιας τέτοιας βλάβης".
Ο πόνος είναι ένα υποκειμενικό, δυσάρεστο συναίσθημα που είναι αδύνατο να μετρήσουμε με οποιδήποτε εργαστηριακή εξέταση.
"Όταν κάποιος επιμένει ότι πονά πρέπει πάντα να τον αντιμετοπίζουμε σαν να πονά πραγματικά ακόμη και εάν δεν μπορούμε να βρούμε το αίτιο"
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ταξινομήσουμε τον πόνο.
Ταξινόμηση του πόνου με βάση τον χρόνο
-
Οξύς: (Μέχρι 1 μήνα) Έχει συνήθως γνωστό αίτιο, καλοήθη πορεία και υφύεται όταν αποκατασταθεί η βλάβη που τον προκάλεσε. Ανταποκρίνεται καλά στα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ.
-
Υποξύς: (Από 1 μέχρι 3 μήνες)
-
Χρόνιος: (Πάνω από 3 μήνες) Τα αίτια είναι συνήθως άγνωστα, προκαλεί άγχος και κατάθλιψη και απαιτείται ένας συνδυασμός φαρμάκων για να αντιμετοπιστεί.
Ταξινόμηση του πόνου με βάση την αιτία
- Αλγαισθητικός πόνος χωρίς βλάβη των ιστών: πρόκειται για τον πόνο που οφείλεται σε ενεργοποίηση των υποδοχέων του πόνου για την αποφυγή βλάβης.
- Αλγαισθητικός πόνος με βλάβη των ιστών:
- Φλεγμονώδης: οι υποδοχείς του πόνου είναι φυσιολογικοί
- Μικτός
- Νευροπαθητικός: οι υποδοχείς του πόνου μπορεί να είναι:
- φυσιολογικοί
- να έχουν υποστεί κάποια βλάβη
- μπορεί να συμμετέχουν και άλλου είδους υποδοχείς εκτώς από τους αλγουποδοχείς
Φλεγμονώδης Πόνος
Η φλεγμονή είναι η φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού σε διάφορα αίτια:
- Εξογενή: τραυματισμός, μικρόβια, εγκαύματα κλπ
- Ενδογενή: αυτοάνοσα νοσήματα πχ ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η κλασσική εικόνα της φλεγμονής αποτελείται από πόνο, ερυθρότητα, οίδημα, θερμότητα. Η φλεγμονή αντιμετοπίζεται με τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Νευροπαθητικός Πόνος
Πρόκειται για τον πόνο που προέρχεται από βλάβη ή νόσο κάποιας περιοχής του σωματοαισθητικού συστήματος, είτε στο Κεντρικο Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ), είτε στο Περιφερικό Νευρικό Σύστημα (ΠΝΣ). Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για χρόνιο πόνο. Σε αυτόν συμμετέχουν εκτώς από τους αλγουποδοχείς και άλλοι υποδοχείς όπως πχ οι υποδοχείς της αφής και το αυτόνομο νευρικό σύστημα (συμπαθητικό).
- Κεντρικός Νευροπαθητικός Πόνος: Εγκεφαλικό επεισόδιο, Κακώσεις Νωτιαίου Μυελού, Σκλήρυνση κατά Πλάκας, Ογκοί ΝωτιαίουΜυελού και Εγκεφάλου, Ινομυαλγία.
- Περιφερικός Νευροπαθητικός Πόνος: Αποκοπή ή τραύμα νεύρου (χειρουργικός ή μη), Χρόνια ισχιαλγία, Ριζίτιδα, Μεσοπλεύριος Ριζαλγία από εκφυλιστικές βλάβες της Σπονδυλικής Στήλης, Λοίμωξη Νευρικού (έρπητας, HIV κα), Μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης), Βλάβη νεύρων από μεταστάσεις ή διηθήσεις καρκινικών όγκων.
Μικτός Πόνος
Πρόκειται για τον πόνο που ξεκινά ως φλεγμονώδης και και καταλήγει σε νευροπαθητικό. Οι περισσότεροι πόνοι των αρθρώσεων ανήκουν σε υτή την κατηγορία!
Τόσο η χρόνια οστεοαρθρίτιδα όσο και η οσφυαλγία ξεκινούν με φλεγμονώδη πόνο και καταλήγουν σε νευροπαθητικό πόνο που συνοδεύεται από εξάρσεις φλεγμονώδους πόνου. Οι δύο αυτές παθήσεις αποτελούν και τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων χρόνιου πόνου σε κάθε πληθυσμό.
Αξιολόγηση του Πόνου
Η αξιολόγηση της έντασης του πόνου επειδή δεν υπάρχει ειδικό όργανο ή εξέταση, γίνεται με ερωτηματολόγια ή διάφορες κλίμακες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η οπτική αριθμητική και λειτουργική αναλογική κλίμακα του Πόνου (Visual Analogue Scale VAS) (Wong Baker Face Scale).
Με αυτό τον τρόπο ο ασθενής σημειώνει τον αριθμό του πόνου του στην πρώτη εξέταση και μετά από κάποια θεραπεία, σημειώνει έναν άλλο αριθμό. Η διαφορά που προκύπτει καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Θεωρούμε ότι ένα φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό αναλγητικό όταν μειώνει τον πόνο από 30 έως 50%.
Πρόσφατα Άρθρα
- Πώς να ασκηθείτε με μάσκα προσώπου - και τι να μην κάνετε!
- Η Μαγνητική Τομογραφία δεν θέτει πάντα τη διάγνωση
- Πρόσφατα δεδομένα στη ρήξη του προσθίου χιαστού στο Rugby
- Η φύση θέλει το χρόνο της...
- Η συνδεσμοπλαστική του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου στους χορευτές
Επικοινωνία
Ευστράτιος Καβρουδάκης (MD, MSc)
Καλυψούς 18, Παλαιό Φάληρο
ΤΚ: 17562
Δέχεται κατόπιν ραντεβού
Ωράριο Λειτουργίας Ιατρείου
Δευτ.- Παρασκευή : 17:00-22:00