Ευστράτιος Γ. Καβρουδάκης MD, MSc, IOC Dip Sp Ph

Χειρουργός Ορθοπαιδικός - Τραυματιολόγος - Αθλητίατρος

I.O.C. Diploma in Sports Medicine

Master Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών-Οστεοπόρωση

Επιστημονικός Συνεργάτης Γ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Επιμελητής Κλινικής Ορθοπαιδικής και Αθλητικής Ορθοπαιδικής Νοσοκομείου Metropolitan

 
Τηλ: 210 9841008
Κιν: 6973 729469

Διάστρεμα Ποδοκνημικής

Περίπου 25.000 άνθρωποι παθαίνουν  διάστρεμμα καθημερινά στις ΗΠΑ. Είναι εξίσου συχνό σε αθλητές και μη αθλητές, σε παιδιά και σε ενηλίκους. Συμβαίνει τόσο κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όσο και κατά την απλή βάδιση σε κεκλιμένες ή ανώμαλες επιφάνειες.

Οι σύνδεσμοι της ποδοκνημικής άρθρωσης συγκρατούν τα οστά και την άρθρωση σε σωστή θέση και την προστατεύουν από τις μη φυσιολογικές κινήσεις όπως η στροφή.

Ο σύνδεσμος είναι μια ελαστική δομή.  Μπορεί να διαταθεί μέχρι ενός σημείου και μετά να επιστρέψει στο φυσιολογικό του μήκος. Όταν ένας σύνδεσμος διατείνεται πέραν του φυσιολογικού μήκους τότε συμβαίνει το διάστρεμμα. Ένα σοβαρό διάστρεμμα προκαλεί πραγματική ρήξη στις ελαστικές ίνες του συνδέσμου.

Το μέγεθος της ασκούμενης δύναμης καθορίζει και το μέγεθος της βλάβης και το βαθμό του διαστρέμματος.

Διάστρεμμα Πρώτου βαθμού:

Ελαφριά διάταση και μικρή βλάβη του συνδέσμου. Μικρής έκτασης οίδημα ελάχιστος πόνος.

Μετά μπορεί να ξεκινήσει η βάδιση στα όρια του πόνου, ισομετρικές ασκήσεις, ασκήσεις εύρους κίνησης, διατάσεις και ενδυνάμωση.

Διάστρεμμα Δευτέρου βαθμού:

Υπάρχει μερική ρήξη του συνδέσμου. Σε συγκεκριμένες κινήσεις η ποδοκνημική άρθρωση εμφανίζει χαλαρότητα και αυξημένο εύρος κίνησης. Μετρίου βαθμού πόνος και οίδημα. Αδυναμία κίνησης.

Ακινητοποίηση της άρθρωσης για 1 εβδομάδα σε νάρθηκα και έναρξη φυσικοθεραπείας.

Διάστρεμμα Τρίτου βαθμού:

Ολική ρήξη του συνδέσμου που προκαλεί σημαντική αστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης. Έντονος πόνος και εκτεταμένο οίδημα.

Ακινητοποίηση άρθρωσης για 2 με 3 εβδομάδες σε νάρθηκα και μετά έναρξη φυσικοθεραπείας. Υπάρχει η πιθανότητα να χρειαστεί ακόμη και χειρουργική αποκατάσταση του ραγέντος συνδέσμου.

Μη χειρουργική θεραπεία

Τα περισσότερα διαστρέμματα χρειάζονται απλά μια περίοδο «προστασίας» για να επουλωθούν. Η επούλωση συνήθως χρειάζεται συνολικά 4 με 6 εβδομάδες. Η κίνηση μπορεί να αρχίσει σχετικά νωρίς για αποφευχθεί η δυσκαμψία της άρθρωσης, να βοηθήσει τις καινούργιες ίνες κολλαγόνου να φτιαχτούν και να προσανατολιστούν σωστά κατά μήκος των ασκούμενων δυνάμεων και να ενισχύσει την ιδιοδεκτικότητα, δηλαδή την αίσθηση της θέσης της άρθρωσης στο χώρο. Ακόμη και τρίτου βαθμού διαστρέμματα μπορούν να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση αρκεί να ακινητοποιηθούν σωστά και έγκαιρα.

Όλα τα διαστρέμματα της ποδοκνημικής άρθρωσης επουλώνονται σε τρεις φάσεις:

Φαρμακευτική αγωγή

Τα Μη-Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία των διαστρεμμάτων της ποδοκνημικής είναι σπάνια. Χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας και σε περιπτώσεις σοβαρής εμμένουσας αστάθειας..

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Aρθροσκόπηση

Ανακατασκευή συνδέσμου

Ο σύνδεσμος είτε ανακατασκευάζεται με συρραφή είτε αντικαθίσταται με τη χρήση τενόντιων μοσχευμάτων.

 

Πρόληψη

Πηγη: AAOS patient OrthoInfo

Πρόσφατα Άρθρα

Επικοινωνία

Ευστράτιος Καβρουδάκης (MD, MSc)

Καλυψούς 18, Παλαιό Φάληρο
ΤΚ: 17562
Δέχεται κατόπιν ραντεβού

Ωράριο Λειτουργίας Ιατρείου
Δευτ.- Παρασκευή : 17:00-22:00

Newsletter

Παρακαλώ εισάγετε έγκυρο email
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας
Χρησιμοποιούμε cookies για να σας προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία στη σελίδα μας. Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τη σελίδα, θα υποθέσουμε πως είστε ικανοποιημένοι με αυτό.
ΕΝΤΑΞΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ