Πλατυποδία στους ενήλικες
Διακρίνεται σε χαλαρή ,δύσκαμπτη, συγγενή και επίκτητη.
Όπως και στα παιδιά η συνήθης εικόνα είναι αυτή μίας χαλαρής πλατυποδίας χωρίς προφανές αίτιο. Παρ” όλα αυτά οι υποκείμενες παθήσεις είναι αρκετά συχνές έτσι ώστε να απαιτείται μία πιο λεπτομερής κλινική εξέταση για πιθανή
- παθολογική συνδεσμική χαλαρότητα,
- συνοστεώσεις του ταρσού,
- παθήσεις του τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου,
- μετατραυματική παραμόρφωση,
- εκφυλιστική αρθρίτιδα,
- νευροπάθειες,
- παθήσεις που έχουν σαν αποτέλεσμα την διαταραχή της μυϊκής ισορροπίας.
Πλατυποδία στους ενήλικες-Κλινική εικόνα
Χαλαρή πλατυποδία: Αν και οι περισσότεροι ενήλικες με χαλαρή πλατυποδία είναι ασυμπτωματικοί ορισμένοι αναφέρουν πόνο μετά από περιόδους παρατεταμένης βάδισης ή όρθιας στάσης. Όταν ο ασθενής ορθοστατεί η αποπλάτυνση της ποδικής καμάρας είναι προφανής. Όταν ο ασθενής στηρίζεται στις άκρες των δακτύλων, οι πτέρνες έρχονται σε φυσιολογική ραιβότητα.
Η επίκτητη και η δύσκαμπτη πλατυποδία είναι συνήθως επώδυνες. Οι πτέρνες δεν έρχονται σε ραιβότητα όταν ο ασθενής στηρίζεται στις άκρες των δακτύλων και η πλατυποδία μπορεί να μην διορθώνεται παθητικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις μία λεπτομερής κλινική εξέταση για κάποια πιθανή υποκείμενη πάθηση είναι σημαντική.
Πλατυποδία στους ενήλικες-Θεραπεία
Η ασυμπτωματική πλατυποδία δεν χρειάζεται θεραπεία και δεν υπάρχει κανένας λόγος για περιορισμό των δραστηριοτήτων.
Η συμπτωματική χαλαρή πλατυποδία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συντηρητικά με προσαρμογή των υποδημάτων, υποστήριξη της ποδικής καμάρας και ασκήσεις ενίσχυσης των μυών. Αν τα συμπτώματα επιμένουν και ανάλογα με την περίπτωση μπορει να αποφασιστει χειρουργική αντιμετώπιση με επιμύκυνση του αχιλλείου τένοντα , οστεοτομία πτέρνης κ.α.
Η συμπτωματική δύσκαμπτη πλατυποδία μπορεί να οφείλεται σε:
- συνοστέωση του ταρσού
- σε μετατραυματική αρθρίτιδα της υπαστραγαλικής άρθρωσης,
- σε ουρική ή φλεγμονώδη αρθρίτιδα.
Μετά τον αποκλεισμό αυτών των παθήσεων παραμένει ένα ποσοστό ασθενών στους οποίους δεν μπορεί να εντοπισθεί κάποια ειδική παθολογία. Σε αυτή την ομάδα ανήκουν κάποιες από τις πιο δύσκολες περιπτώσεις. Ορισμένοι από αυτούς του ασθενείς θα ανταποκριθούν σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. “Άλλοι από την ακινητοποίηση σε ένα περιπατητικό γύψο για 6-8 εβδομάδες.
Εάν ανακαλυφθεί κάποια πτερνοσκαφοειδής γέφυρα αυτή μπορεί να αφαιρεθεί παρά το γεγονός ότι δεν είναι βέβαιο ότι αυτή αποτελεί και το αίτιο.
Οι μετατραυματικές βλάβες και η οστεοαρθρίτιδα του ταρσού μπορεί να απαιτήσουν κάποια αρθρόδεση.
Για τους υπόλοιπους ασθενείς η προσοχή στην χρήση άνετων υποδημάτων και συμπτωματική αναλγητική αγωγή, ή η χρήση πάτων υποστήριξης και όχι διόρθωσης της ποδικής καμάρας είναι η καλύτερη θεραπεία.
Η πλατυποδία που συνοδεύεται από τενοντίτιδα του οπίσθιου κνημιαίου μπορεί να αντιμετωπισθεί με αντιφλεγμονώδη, έγχυση κορτικοστεροειδών και χρήση ορθωτικών υποδημάτων στα αρχικά στάδια. Σε πιό προχωρημένα στάδια με εγκατεστημένη ανεπάρκεια ή ρήξη του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη ιδιαίτερα στους νέους και δραστήριους ανθρώπους .
Στους ηλικιωμένους ή στους ασθενείς με περιορισμένη δραστηριότητα μπορεί να είναι επαρκής η χρήση ενός νάρθηκα.
Σημεία εντονότερου πόνου σε τενοντίτιδα του οπισθιόυ κνημιαίου. Εκφύλιση του τένοντα αυτου μπορεί να οδηγήσει σε πλατυποδία
Πρόσφατα Άρθρα
- Πώς να ασκηθείτε με μάσκα προσώπου - και τι να μην κάνετε!
- Η Μαγνητική Τομογραφία δεν θέτει πάντα τη διάγνωση
- Πρόσφατα δεδομένα στη ρήξη του προσθίου χιαστού στο Rugby
- Η φύση θέλει το χρόνο της...
- Η συνδεσμοπλαστική του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου στους χορευτές
Επικοινωνία
Ευστράτιος Καβρουδάκης (MD, MSc)
Καλυψούς 18, Παλαιό Φάληρο
ΤΚ: 17562
Δέχεται κατόπιν ραντεβού
Ωράριο Λειτουργίας Ιατρείου
Δευτ.- Παρασκευή : 17:00-22:00